Нощно напикаване при деца (функционална енуреза)

В тази статия:

• Видове нощно напикаване
• Причини за нощното напикаване
• Лечение на нощното напикаване
• Превенция и прогноза

Видове нощно напикаване

Представете си, че детето ви се събужда с мокро легло и ви гледа уплашено или засрамено. Това не е мързел или небрежност, а състояние, наречено функционална енуреза. Тя засяга деца над 5-годишна възраст, които не успяват да контролират уринирането си, но не се дължи на физически или медицински проблеми.

Нощното напикаване е изненадващо често срещано. Около 15% от децата на 5-годишна възраст се сблъскват с него, но за щастие с времето проблемът най-често отшумява от само себе си. Тя може да е неприятно предизвикателство за детето и семейството, особено когато засегне самочувствието и емоционалното му състояние.

Енурезата се дели на два основни вида

• Първична енуреза
  Това е случаят, когато детето никога не е имало пълен контрол върху пикочния си мехур, особено през нощта. Основните причини са:
  • По-бавно развитие на пикочния мехур.
  • Генетична предразположеност – ако и двамата родители са имали енуреза, рискът за детето е около 70%.
  • Намалена секреция на антидиуретичен хормон, който регулира количеството на нощната урина.
• Вторична енуреза
  При този тип децата вече са имали контрол за поне 6 месеца, но по-късно след това започват да изпускат урина. Това често се свързва с:
  • Психологически стрес (развод, ново бебе, промяна на средата).
  • Инфекции на пикочните пътища, диабет или хроничен запек.
  • Скрити емоционални травми.

Класификация на енурезата

1. Нощна енуреза
   Най-често срещаната форма – детето не може да задържа урина, докато спи. Причините могат да се дължат на дълбок сън, недостатъчно производство на антидиуретичен хормон или наследствени фактори.
2. Дневна енуреза
   Свързана с тревожност, страхове или навици като прекалено задържане на урина.
3. Комбинирана енуреза
   Тя включва изпускане както през деня, така и през нощта и изисква специално внимание от специалисти.

Моето дете – Ан Бакюс

„Моето дете. От 3 до 6 години“ е изчерпателен наръчник за родителите, който разглежда ключови аспекти от развитието на детето в тази възраст – от емоционалното израстване до подготовката за училище. Авторката Ан Бакюс, световно признат експерт, предлага ясни и практични съвети, които помагат на родителите да разберат и подкрепят нуждите на своето дете. Книгата е незаменим помощник за справяне с ежедневните предизвикателства и изграждане на увереност у детето.

Виж още

Причини за нощното напикаване

Причините варират от медицински до емоционални. Ето основните:

• Наследственост – ако единият или и двамата родители са страдали от енуреза, вероятността е по-висока.
• Хормонални проблеми – липса на достатъчно антидиуретичен хормон през нощта.
• Неврологично забавяне – мозъкът и пикочният мехур не комуникират ефективно.
• Стрес и емоционални травми – развод, промяна в семейството или средата (тръгване на детско заведение).
• Медицински проблеми – инфекции, хроничен запек или неврологични заболявания.

Как да разпознаете енурезата?

Потърсете помощ, ако:

• Детето продължава да изпуска урина след 5-годишна възраст.
• Напишкването се случва поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца.
• Забележите стрес, срам или социална изолация в резултат на проблема.

Лечение на нощното напикаване

Енурезата не е „лошо поведение“. Тя изисква търпение и правилен подход. Терапията най-често е:

• Поведенческа терапия – създаване на рутина за ходене до тоалетната, аларми за събуждане през нощта или специални устройства, които реагират на влажност.
• Психотерапия/консултация с психолог (предимно с родителите) – помага при стрес и тревожност, които могат да са основни фактори; подкрепя семейството да идентифицира нездравословните модели и отношения, които могат да са дълбоката причина за напикаването като психосоматика при децата. Казано на жаргон, „който не може да плаче отгоре, плаче отдолу“. Връзката с майката е ключова за състоянието, ако причините са психологически. Дистанцираната и емоционално хладна майка е сред тях.
• Медикаменти – след консултация с педиатър, уролог и невролог.
• Семейна подкрепа – самът само влошава ситуацията. Създайте спокойна и обичаща среда, не акцентирайте върху случващото се.

Превенция и прогноза

С правилната подкрепа повечето деца израстват енурезата. Ето какво можете да направите:

• Установете рутина за използване на тоалетната.
• Избягвайте обвинения и наказания.
• Поддържайте спокойна домашна среда, в която детето да се чувства сигурно.

Нощното напикаване може да изглежда като незначителен проблем, но за детето е източник на голямо страдание. Бъдете търпеливи и потърсете помощ от специалисти, ако е необходимо. С ваша подкрепа детето ще преодолее този период и ще се чувства уверено и спокойно.